Memeler emzirme, kilo alıp verme, yaşlanma, deri elastikiyetinin kalbi ve yer çekimi gibi nedenlerle zaman içinde eski formunu ve şeklini kaybedebilir. Meme dikleştirme ameliyatları bu durumu düzeltmek amacıyla yapılmaktadır. Eğer memenin hacmi yeterli değilse bu ameliyata ek olarak bir protez yerleştirme de eklenebilir. Böylelikle hem sarkma giderilir, hem de içi boşalmış meme dokusu doldurularak daha estetik bir görünüm kazanır. Ameliyat öncesi görüşmede size uygun ameliyatın ne olduğuna memenin durumu ve sizin beklentilerinize göre karar verilecektir. Ameliyatta kullanılan teknik ve izler memenin durumuna göre belirlenmektedir. Seçilen tekniklerin hepsinde meme başı etrafında ve aşağıya takip eden bir iz mevcuttur, bazı durumlarda memenin altında da iz olacaktır (ters T izi) Bu ameliyatlardan sonra emzirmenizde herhangi bir sakınca olmamakla birlikte meme kütlesinde gelişen büyük değişimlerin sonuçları değiştirebileceği unutulmamalıdır. Komplikasyonlar meme büyütme ameliyatları ile benzerdir. Yine bu ameliyat sonrası süreçte dikkat edilmesi gereken noktalara uyulduğu takdirde nispeten sorunsuz bir ameliyat sonrası süreç mümkündür.

Meme büyütme son yıllarda giderek artarak en çok talep edilen estetik ameliyatlardan biri olmuştur. Bir kadın için meme kadın cinselliğinin ve estetiğinin tartışılmaz bir parçasıdır. Gerek gelişimsel olarak küçüklüğü gerek vücudun değişimleri ile birlikte hacim kaybı sonrası meme büyütme işlemi yapılabilir. Meme büyütme ameliyatında şekli stabil kalan son teknoloji ürünü silikon implantlar kullanılmaktadır. Bu implantlara ek olarak bazı durumlarda yağ enjeksiyonları da ameliyata eklenebilir. Buna konsültasyonda hasta ile birlikte karar vermek gerekir. Ameliyat öncesi görüşmede derinizin yapısı, meme dokunuzun durumu, göğüs kaşınızın durumu, hayat tarzınız, meme başınızın yer ve durumu, sizin beklentileriniz konuşulmalıdır. Herkesin göğüs kafesinin yapısı ve memenin ölçümlerine göre implant şekli ve büyüklüğü belli ölçüler içinde belirlenir. Bu ölçüler içinden sizin istediğinize en yakın sonucu verecek implant seçilir. Ne yazık ki talep eğer ölçümlerinizden çok farklıysa doğaldan uzak ve istemeyebileceğimiz görüntüler mümkündür. Bu noktada bir cerrah olarak tercihim vücuda uyacak boyutlardan çok fazla ayrılmamak, ekstrem isteklerin genellikle iyi sonuçlanmadığını üzülerek görüyoruz. Yine bu konsültasyonda insizyonunuz, ki sadece büyütme amaçlıyorsak genellikle meme altı izi tercih ediyorum, ve implantın yerleşimine karar verilecektir. Kaş altı ya da üstü düzlem ya da her ikisini de kullanan dual plan yerleştirme her hastanın durumuna göre karar verilmelidir. Her tekniğin kendi içinde avantaj ve dezavantajları olmakla birlikte her zaman biri diğerinden daha üstün ya da iyi demek mümkün değildir. Her ameliyat tekniğine ek olarak bazı durumlarda yağ enjeksiyonu kullanılsa da sadece yağ enjeksiyonu ile meme büyütme tercih etmiyorum. Biraz implantlardan bahsedecek olursak artık silikon kaplı forum stabil ürünler kullanıyoruz, geçmiş yıllarda içi salın dolu implantlar mevcut olsa da kullanımı artık bırakılmıştır. İmplantlar çok çeşitli büyüklüklerde olmasına rağmen kabaca iki şekle sahiptir, yuvarlak ve anatomik(damla). Yine ameliyat öncesi görüşmede nasıl bir şeklin uygun olacağı hastanın durumuna ve talebine göre seçilmektedir. büyüklük seçimini meme tabanı,yüksekliği,omuz genişliği,deri durumu gibi bir çok değişkene göre yapıyoruz. Kullanılan implantlar yapı ve şeklini seneler içinde bozulmadan korusalar da değişimlerinizi ve memenin durumunu takip edebilmek için yıllık kontrolleriniz önem taşımaktadır. İmplant değişimi sorun yoksa gerekmemekle birlikte zaman içinde vücut yapınızın değişimi gibi nedenlerle değiştirilebilir. Unutmayın ki implantlar stabil kalsalar bile vücutlarımız yollar içinde değişmektedir. Meme zaman içinde değişen ve kendi hastalıkları da olan bir organ olduğu için takipleri de kadın sağlığı açısından önem taşımaktadır. Meme implantı ameliyatı olan bir kadın da bu takipleri yaptırması gerekir. Bu takipler ultrasonla yapılmaktadır, implant sonrası Mamografi önerilmez. Gerekli görüldüğü durumda manyetik rezonans görüntüleme ile ileri tetkik yapılabilir.

AMELİYAT ÖNCESİ DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

• Ameliyat gününden yaklaşık bir hafta öncesinden itibaren aspirin ve aspirin içeren ilaçlar içilmemelidir. • Ameliyat saatinden 6 saat öncesinden aç kalınmalıdır. • Ameliyat öncesi gece veya sabahı bir düş alınmasında fayda vardır. • Ameliyat sonrasında giyilmek üzere rahat, önden açılabilir bir giysi bulundurulmalıdır.

Ameliyat sonrası dönemde ilk hafta dinlenmenizi öneririm. Birinci hafta sonrasında ise dönebilir durumda olsanız da bir takım hareket kısıtlamaları olacaktır. Süreç çok ağrısız olmamakla birlikte çoğu zaman ağızdan alınan ağrı kesiciler yeterli olmaktadır. Size verilen sutyen ilk ay takılmalıdır, sonrasında yaranızı tahriş etmeyecek iç çamaşırlara geçilebilir. Memenin yumuşaması ve yerini alması aylar süren bir süreçtir, bu süreçte bazen masaj önerilebilir.

OLASI KOMPLİKASYONLAR

Tüm ameliyatlarda benzer olan komplikasyonlar (kanama,enfeksiyon, genel anestezi vs) için gerekli önlemler ve tetkikleri yapıyoruz. Ameliyat esnasında ve sonrasında sizi korumak adına antibiyotik alacaksınız. Ancak bunların dışında meme implantlarının kendilerine ait komplikasyonlar mevcuttur. Bunların en bilineni kapsül kontrakturu. Bu kontrakturun gelişme olasılığı %2-3 olmakla birlikte, bunun için de alınması gereken tüm önlemleri dikkatle uyguluyorum. Oluşması durumunda yeni bir ameliyat söz konusu olabilir, bu ameliyatta kapsülün çıkarılması, implantın değiştirilmesi gibi teknikler uygulanmaktadır. Meme ameliyatları sonrasında süt vermenize engel olacak bir durum söz konusu değildir.

Meme büyüklüğü bir çok sebebe bağlı olabilir ancak yarattığı sorun tüm kadınlarda ortaktır: boyun ve sırt ağrıları,omurgaya binen yük, deri değişimleri, tekrarlayan cilt mantarı ve pisikler bir çok kadının hayatını zorlaştırmaktadır. Bu ameliyatlar estetik amaçlı gibi görünse de meme küçültme ameliyatının oldukça fonksiyon kazandıran bir ameliyat olduğunu düşünüyorum. Ameliyat öncesi görüşmede memelerin iç dokusunun yapısı da değerlendirilir ve buna yönelik tetkikler istenecektir. Bu görüşmede ayrıca tekniğe ve kalacak izlere,nihai meme büyüklüğüne birlikte karar veriyoruz. Ameliyat ile birlikte meme şekli toparlanır, meme başı olması gereken noktaya alınır, gerekli miktarda meme dokusu çıkarılır ve bu çıkan doku patolojik inceleme için saklanır. Kullanılan bazı tekniklerde özellikle genç hastalarda meme süt bezlerini korumak mümkündür ancak çok büyük memelerde bu tekniklerle büyük bir küçültme sağlanamaz. Ameliyat ve sonrası birçok ameliyata göre nispeten kolaydır. Normal hayatınıza bir kaç gün içinde geri dönebilirsiniz. Ameliyata bağlı izler 6 ay -1 yıl içinde daha iyi görünmeye başlayacaktır.

Meme asimetrileri bir çok kadında görülebilir, kadınların çoğunda minör asimetriler mevcuttur. Bu durumun ileri derecelerde olması ve kişiyi rahatsız etmesi durumunda bir çok teknik birlikte kullanılarak bu asimetri giderilebilir. Hangi tekniklerin kullanılacağı ve sürecin nasıl işleyeceği hastanın durumuna bağlıdır.